性早熟是指儿童在达到发育年龄之前的性发育。例如,男孩在9岁之前有明显的次要特征,如声音低沉、阴毛和长胡须;女孩的乳房在8岁前开始发育,10岁前月经。这叫做性早熟。
根据发病机制的不同,性早熟可分为两种类型:促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟(真性早熟)和非GnRH依赖性性性早熟;前者称为中枢性早熟或完全性早熟,后者称为外周性早熟。此外,不完全性早熟,如单纯的早期乳房发育和单纯的早期阴毛,已被归类为青春期的一种变体。河南省治疗性早熟哪家医院比较好
真正的性早熟:由下丘脑-垂体-性腺轴的早期激活引起。机制与正常情况相同。内分泌变化和内外生殖器的发育与正常成熟期相似。随着身高和体重的加速增长,骨骼的早期闭合和生长的早期停止最终会缩短身高。
假性性早熟:由体外性激素来源异常和过量引起,内因多由外周内分泌腺(性腺或肾上腺皮质)病变引起;体外因素主要是药物滥用、季节性产品和含有性激素的营养、母亲在怀孕或哺乳期间使用含有性激素化妆品以及使用含有性荷尔蒙的药物。河南省治疗性早熟哪家医院比较好
不完全性早熟:这种性早熟不受下丘脑-垂体-性腺轴的控制。它只有乳房或阴毛,没有其他特征。
有必要明确性早熟的分类,包括中枢性早熟和周围性早熟。中枢性性早熟,又称真性早熟,是由于下丘脑、垂体和性腺轴过早激活,导致第二性特征的形成,并可能导致卵巢和睾丸的发育。并且会出现早期骨龄、早期骨骺闭合等现象。中枢性性早熟的主要原因是体内激素水平异常。河南省治疗性早熟哪家医院比较好
此外,如果有肿瘤或占位病变,以及中枢神经系统感染、创伤、手术等,都可能导致中枢性性早熟。对于外周性早熟,主要是由于性腺肿瘤、肾上腺疾病以及使用外源性药物、食品、化妆品等,可能导致外周性性早熟。因此,性早熟有很多原因。如出现性早熟,应及时到医院检查。河南省治疗性早熟哪家医院比较好
对于怀疑性早熟的儿童,完整的体检应包括测量他们的身高和体重,检查他们的甲状腺大小,是否有任何甲状腺功能减退的迹象,以及性腺发育(对男孩来说,主要取决于睾丸体积,对女孩来说,主要依赖于乳房大小)。其中,性腺增大是诊断性早熟的核心因素。此外,在性早熟的临床表现中,其他次要体征并不少见,主要包括乳晕色素沉着、早期阴毛、阴道出血等。河南省治疗性早熟哪家医院比较好