精神发育迟滞又称精神发育不全,是一种可由多种原因引起的脑发育障碍所致的综合征,以智力低下和社会适应难题为主要特征,可伴有某种精神或躯体疾病。于发育期起病,随春秋增长,智力也稍有提高,但中、重度患者仍给家庭社会带来沉重负担。
病因复杂。从胎儿到18岁以前影响中枢神经系统发育的因素都可能导致精神发育迟滞。现将较肯定的原因归纳如下:遗传因素染色体异常、基因异常、先天性颅脑畸形等。围产期有关疾病出生后不良因素出生后头2年,脑发育快,致病因素在此期内造成的脑损害也严峻。
脑损伤:脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染,颅内出血,颅脑外伤,脑缺氧(溺水、窒息、癫痫、一氧化碳中毒、长时间呼吸难题),甲状腺功能低下,重度营养不良等。2.环境因素 听觉或视觉障碍、贫困、与社会隔离等因素使儿童缺乏接受文化教育或人际交往机会,影响智力发育。
我国将精神发育迟滞分为四个等级。
轻度智商为50~69,成年后可达到9~12岁的心理春秋。占精神发育迟滞的大多数。在学龄前期的智力发育、说话、走路均比同龄儿童缓慢。日常糊口用语难题不大。但说话内容单调、幼稚。情绪发育也不成熟,对善恶等道德观念的区分能力差。身体发育无特殊异常,能在指导下从事简朴劳动,学习简朴技术,但缺乏主动性。通过职业练习能从事简朴非技术性工作,有G口和家务劳动能力。
中度智商为35~49,成年以后可达到6~9岁的心理春秋。约占精神发育迟滞的10~20%。在学龄前能学会简朴糊口用语,但词汇贫乏,不能表达较复杂的内容,不易与同龄儿童建立合群关系,进入小学后发现其接受与理解能力均较同龄儿童差,能计算个位十位数的加减法,难以进入较高年级学习。能够完成简朴劳动,但效率低、质量差。通过相应的指导和匡助,可学会自理简朴糊口。
重度智商为20~34,成年以后可达到3~6岁的心理春秋。约占精神发育迟滞的1%,从小就发现有躯体及运动功能发育迟缓,完全不能上小学。经由练习学会自己吃饭及基本卫生习惯,在监护下糊口,不能进行出产劳动。
极重度智商为20以下,成年以后可达到3岁以下的心理春秋,极少见,约占精神发育迟滞的1%以下。一般不能学会走路与说话,只能发出类似叫人的简朴声音。感觉痴钝,不能躲避危险。糊口完全不能自理。
轻者可有门齿切面不整,诸齿排列不齐,皮肤松弛、干燥,并无显著阳性神经系统体征。中、重度患者多有躯体和神经系统体征,如全身发育障碍、巨人症、侏儒症或病态肥胖等。
本病的病因诊断,要了解患者的双亲有无不良癖好,母亲于怀孕期有无病毒感染,或其它慢性疾病、精神疾病等,有无急或慢性中毒、放射性物质接触史、有无地方病倾向及服药情况等。还应进行具体的躯体检查、神经系统检查、染色体检查及其它相关的辅助检查等。
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